惠民医疗险琴岛e保多少钱一年?买这个好不好啊?
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一:惠民医疗险琴岛e保无论老少都是139元/年


分析之前先了解一下这个惠民医疗险的基本概况:


(1)琴岛e保的基本情况

琴岛e保是青岛普惠型商业健康补充保险,由青岛市医疗保障局,中国银行保险监督管理委员会、青岛监管局联合指导监督开发的由中国人寿首席承保,泰康养老、平安养老、太平养老、人保健康共同承保,产品全称是中国人寿保险股份有限公司国寿美好生活团体医疗保险


(2)适用人群


青岛市城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人,不限户籍,不限年龄、无需体检、不限既往症(既往症:既往已经罹患的疾病,可以参保,但是报销比例不同)


(3)保障详情


300万医疗保额包括:

1 住院补充医疗保障:150万,起付线:1.8万,赔付比列:70%(限医保目录内甲类及乙类用药)

2  门诊慢病补充医疗保障:150万,起付线:1.8万,赔付比例:非既往症人群70%,既往症人群:40%(限医保目录内甲类及乙类用药)(1和2两项公用150万保额,公用1.8万起付线,年度累计)

3 医保目录外住院合理药品补充医疗保障:100万,起付线:2万,赔付比例:60%(医保目录外且列入正面清单的药品费用)

4 特定药品、特殊医用耗材医疗保障:50万(诺西那生纳注射液保额限10万),起付线:2万,赔付比例:非既往症人群:70%,既往症人群:40%(需符合指定特药/特材及适应症)


(3)缴费期间


2021年5月9日0时起至2021年6月30日24时止


(4)保障期间


2021年7月1日至2022年6月30日24时止


(5)等待期


2021年参保的不设等待期,以后各年新增参保者,合同生效日起60天的等待期(新生儿无等待期)


二:买这个产品好不好?


可以总结一下他的优缺点:


首先:琴岛e保是普惠型的商业健康补充保险,在医保报销后,对医保目录内个人负担费用(甲类用药和乙类用药),医保目录外合理药品费用(有正面清单,需符合清单要求)、高值的特药特材费用进一步报销


优点:

1. 价格便宜139元/年,价格非常便宜,转移大病花费昂贵的经济风险


2是社保的补充医疗


3 医保卡的个人账户就可以为全家人结算


4 出院可以像社保一样直接结算


5 不限年龄,不限身体状况更适合已经办过社保大病、无法正常购买商业保险的患有既往症人群和被商业保险拒赔的人群


事情都是两面的,看完优点,我们来看一下问题:


1.保障范围有限,起付线高


琴岛e保可以看成是:社保大病二次报销+有比例报销的特药险的组合,报销范围有限,起付线高,责任1和责任2有1.8万的免赔额,责任3和责任4有2万的免赔额,而且这个免赔额不是个人自费达到2万即可,而是1.8万要属于甲类和乙类用药范围,所以价格也便宜


2 续保问题


严格来说,琴岛e保跟医保的区别是产品的可续保性,琴岛e保保险期间是1年,不支持保证续保,所以明年及以后是否可以继续续保时无法确定的


3 报销比例问题


报销额度150万,只是有1.8万的免赔额,并且报销比例最高70%(仅针对无既往症患者)


4  对于异地就医


针对办理转外治疗手续的赔付比例降低5%

未办理转外治疗手续,赔付比例降低15%


也就是说,只有大病或者医疗花费很高的病才能够用上这款保险,一般疾病使用不上的,它解决的主要是医保报销万剩余费用依旧很高的问题,仅是作为医疗保险的补充,但是保障范围肯定不及商业保险,但是可以为那些无法投保商业保险的人缓解一部分医疗费用压力。


三 至于要不要买?


可以先问自己几个问题:

1 您的身体状况是否有异常或者年龄比较大或者从事高危职业,没有办法投保其他商业保险?


2 您是否属于价格敏感性,不能接受保障更好价格有差异的商业保险?


3 您是否只把这一款保障当作医保的补充,感觉这就足够了?


如果上面的问题都是"否",那您就可以先选择商业医疗保险,哪怕只是百万医疗或者防癌险。


好了,问题说到这里,我想您心里已经有了答案,保险是相对复杂的金融工具,需要有专业的人为您提供专业和长久的服务,我是保险经纪人,从业3年+,服务近百个家庭,很高兴能认识您,可以添加我的微信,为您提供一对一的保险服务。



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