意外住院,百万医疗险能报销吗?
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您好,很高兴回答您提出的“意外住院,百万医疗险能报销吗?”问题:
一、百万医疗险一般都会有免赔额度,只有超过免赔额度的住院费用才能报销。
任何险种都有自己的保障范围,像百万医疗险,主要保障住院和门诊。对于重大意外医疗产生的治疗费用通过社保报销后,剩余的需赔额度要超过百万医疗险的免赔额度才可以获得赔付。百万医疗险一般都有几百万的额度,同时免赔额也比较高,通常是1万元。
二、免责中的高危意外不报销
 每款百万医疗险都会有一部分情况不予赔付,其中包括高风险运动意外,例如:潜水、滑雪、跳伞、攀岩等。如果是因为这类原因导致的意外住院,百万医疗险是不会赔付的。
 三、不同产品报销比例不同,以具体产品要求为准
如果未先按照社保报销,直接用百万医疗险报下,通常只能报销60%左右。如果是先社保报销再用百万医疗险报销,不同产品报销比例不同,以具体产品要求为准。去除免赔额后通常可以100%报销。
四、必须具有合理必需的医疗费用
 百万医疗险的报销要求规定治疗期间的费用必须是“合理且必需”的。在意外住院期间,与住院疾病不相关的、同等效果药品选择最贵的、超过正常剂量的药品费用等等不合理和不必需的费用,保险公司是不允与赔付的。
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