保险公司能查到住院记录吗?
感谢您关注该问题,该问题有7位专业答主做了解答。
下面是保险张总监的回答,如果对该问题还有疑问,欢迎添加专属进一步交流。
比较大型的保险公司有专门的核赔部门,负责保险出险之后的理赔查勘工作。

有些保险公司规模较小,可能自己没有核赔部,但会把核赔工作委托给专业的第三方调查公司。

核赔部门或者第三方调查公司会有自己的人脉关系网,包括但不限于医院、疾控中心、体检中心、卫生局、公安局、派出所、社保局等等,从不同的途径进行核查工作:

1)电子病历

从2017年4月1日开始,我国开始施行《电子病历应用管理规范(试行)》,电子病历的书写、存储、使用都要按规定进行:门(急)诊电子病历保存时间,自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间,自患者最后一次出院之日起不少于30年。意思是,如果动手术或者住院了,你的记录至少会保留30年。

2)社保和新农合的医疗记录

社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。

投保人在投保时或申请理赔时,详细列明了保险公司有权通过本人身份证复印件或子女出生证明向任何医生、医院、诊所、保险公司、体检机构、社保中心等的医疗病历和记录,同时社保卡详细记载报销及消费,主要内容包含住院信息、门诊信息及药房购药等项目。

或许有人问,如果我不买社保不就没有记录了吗?确实,但这样你也享受不到国家给你的福利了。

3)医院及门诊就诊记录

保险公司调查人员会根据病历基本信息、主诉情况、病史记载情况、治疗情况及医嘱护理情况来综合分析判断客户投保前是否健康。

一般医院都是按照国家卫计委的要求统一书写规范,除了有客户基本信息、病程记录,还有护理记录、医嘱记录等来作为对病人病情的客观反映...以上这些记录相互印证、相互制约,改一处记录,往往也得相应地改其他记录,因此要想改得天衣无缝,难度往往很大。

4)保险公司可能会共享保险消费记录和保单信息

2018年6月4号,银保监会发布了《保险实名登记管理办法》的征求意见稿。

银保监会打算建立一个保险实名登记管理平台,每个投保人都将有自己的保险账户,这个账户会记录你的实名信息、保险消费信息。重点来了,会记录什么保险消费信息呢?投保、贷款、退保、理赔等,甚至失信记录都会被记载下来。

5)面访

核赔部门走访公司单位或者被保人居住地,以录音的形式和案件相关人员面对面交流,尽可能了解被保人就医情况,身体健康情况,债务情况等各种细节。

6)体检机构

包括医院和专业体检机构的报告,尤其重视单位每年的例行体检。

除了以上提到的四种,保险公司的核赔部门和第三方调查公司还有千万种方法查到就医记录,所以千万不要想着能瞒过保险公司骗保。
保险张总监 当前我在线
帮助2万 好评3.2万 入驻4年
“73天达成COT 两年晋升总监 中央财经大学硕士“
一对一咨询
9 收藏 追问
举报

还有6位专业答主对该问题做了解答

相关问题 查看更多>
之前公司帮忙买了意外保险,现在离职了,我怎么能查到之前的保险记录,公司不愿意告诉我是在那个保险买的
你好,公司给你们办理的是团体意外险,员工离职后会做人员变更,对你不再有保障责任了,查询的意义不大了,自己可根据需求自行购买,每年的费用也不高;如需对意外险详细了解,请添加我的微信沟通,...
资深保险顾问 988
您好,我在18年医院门诊的做过一次疝气检查,我想现在保险出险时,保险公司能查到记录吗?
一般情况下,保险公司在出险理赔时是有能力查到您在18年医院门诊的疝气检查记录的。现在保险行业和医疗机构的数据交互在不断完善,保险公司为了核实理赔情况,通常会通过正规途径去医院调取相关的...
首席张老师 225
从哪里可以查到我的开户记录?
您好,每个券商柜台都可以查得到,预约我再开户可以给你非常优惠的佣金,在我司资金越大交易的手续费就会越优惠,我司费率优惠力度很大,更多欢迎咨询希望帮到你!
小林经理 5085
如果需要手术或住院治疗,医疗险可以报销哪些费用?是否需要提前通知保险公司?
您好,一般情况下,如果被保险人在保险住院,需要及时通知保险公司,否则仅报销住院费用,包括床位费、加床费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等,...
赵婧 2336
如果我在两家保险公司都买了重疾险,住院治疗的话可以同时理赔吗?可以这样做吗?
两家保险公司买的重疾险可以同时赔付,如果同时购买了两家保险公司的重疾险,那么被保险人必须同时达到两家保险公司产品条款中的理赔条件,才能同时向两家保险公司申请理赔,重疾险是给付...
首席张老师 2346
券商能查到股票账户的所有交易记录吗?
您好,开户尽量选择业务齐全的大券商,券商能够查到股票账户的所有交易记录。需要的条件就是年满十八且名下没有超过三个股票账户,需准备好自己的身份证和托管银行卡,我司佣金成本价,如需开户可随...
顾经理 302
评论
浏览更多不如立即追问,99%用户选择
立即追问

已有36,515,586用户获得帮助