我处理过五次重疾险，四次百万医疗险和数次意外险的理赔。医疗险、意外险理赔过程中需要和保险公司深度沟通（有时候只是理赔部门没有看到完整资料导致的理赔不顺畅，需要双方沟通），重疾险相对简单。
保险公司不理赔，首先自己和保险顾问要梳理清楚为什么不理赔， 通常不理赔是三方面原因：
1：没有如实告知，这是最常见的理赔纠纷。投保时候忘记告知或者故意隐瞒了身体状况。
2：不符合理赔条件。比如重疾险中要求心脏搭桥术必须实际实施手术，才可以理赔。
3：定义模糊。医学定义和保险条款字眼有偏差。
以上是最常见的情况，对自己的理赔纠纷点搞清楚，是争取理赔的第一步。
每个不理赔的状况都有自己的具体情况，最佳的沟通顺序是
1：通过保险顾问与理赔部门沟通
2：第一步沟通无果后给保险公司打投诉电话，保险公司有专门协商、沟通理赔的岗位。
3: 打保监会电话投诉12378
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娄娄 
回答时间：2021-04-20 09:57 
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