理赔为什么每次都很难
高级顾问 在线
帮助1071 好评2561 入驻5年
感谢您关注该问题,该问题有2位专业答主做了解答。
下面是高级顾问的回答,如果对该问题还有疑问,欢迎问一问进一步咨询。
您好,很高兴回答您问题。

1、保险事故和购买保险险种不匹配,比如生病住院,但是只买了意外伤害险,肯定不理赔。要么是自己购买时没看懂、业务员欺诈、太久自己忘了等。

2、险种对的但是没达到理赔标准,例如购买了重疾险,其中深度昏迷的理赔标准是格拉斯哥昏迷评分为5分,使用呼吸机96小时,但是实际情况是格拉斯哥昏迷评分只有8分,所以没达到理赔标准不予理赔。也有的保险规定了认可的医院、费用,报销范围等,具体看条款。

3、保单不正常,比如失效、终止、中止、等待期等保单没有生效时发生的保险事故,保险公司依法不承担责任。

4、投保时的约定,例如没有如实告知、告知后被拒保、告知后被除外责任、或者本身属于免责条款。虽然大陆保险是有限告知而不是港险的最大诚信原则,但是不告知,或者不如实告知都属于违背诚信原则,保险公司有权利拒赔和终止合同。还有告知后,承保条件是除外责任的,发生该项事故肯定不会理赔。

5、理赔资料不全、事故认定不清,这种情况比较多,所以发生理赔时一定要收集好所有资料原件不要扔,而且最好是在发生事故后尽快咨询保险公司或者查阅保单,看理赔资料需要哪些,甚至询问你的保险代理人、经纪人、托管人如何获得理赔。不要事故结束了才告诉他们或者查看保险合同,那时候有些资料灭失、过期等。事故认定不清,证明不了,例如无法证明死亡的直接原因是疾病还是意外(老人摔倒而死,不知道是因为突发脑溢血而摔倒,还是因为摔倒而突发脑溢血),且无法提供有效证据,会影响理赔

6、免责条款,如投保人故意伤害被保人,既往症、先天性疾病等,合同条款有约定

7、其他情况,如保险公司倒闭或依法撤销,除人寿保险以外的其他类型保险都可能会损失。

总之就是,合同有效、险种事故对等、事故清晰且资料齐全,那很快就能理赔到账。

如还有其他保险方面的问题欢迎及时添加我联系方式,可以来咨询我,为你提供一对一保险咨询服务。
客观,中立,帮你买对保险不踩坑
  展开↓
当前我在线 最快30秒解答 立即追问 99%的人选择
1 收藏
举报
推荐其他专业回答
在线 首席刘顾问:您好,很高兴为您解答问题。
您好,可能是您想要理赔的范围不是投保标的范围。 全文>
理赔为什么每次都很难
相关问题
两融开户以前默认利率多少?每次交易手续费都很多
两融开户以前默认利率8.35%,开通该权限需要满足要求:需要你在20个交易日内有平均资金50万以上就可以开通,开户欢迎预约我办理,正规上市的券商,我司两融的费用很优惠,利率5以下!
资深张经理 8600
网上开户佣金都很低吗,怎么办理?
券商总体的开户佣金都是差不多的,每家营业部的佣金政策不一样,开户之前可以提前联系线上客户经理进行协商沟通您的佣金费率,因为线上客户经理是有优惠权限的,可以为您办理一个低佣金的账户,还能...
资深小杨经理 2303
如果市场整体大跌,所有基金都很难涨回来吗?
您好,市场整体大跌时,并非所有基金都很难涨回来,能否回升以及回升速度,核心取决于基金的类型、持仓资产的基本面,还有市场下跌的底层原因,具体可以从这几方面理解:[图片1]不同基金类型的抗...
资深刘经理 400
抓涨停的方法有很多,但是感觉都很难把握,有没有比较实用的抓涨停技巧呢?
抓涨停确实难度较大,比较实用的技巧可以关注开盘价,如果开盘价突破前一日最高价且成交量放大,可能有涨停潜力。首先,要关注股票的基本面,选择有业绩支撑、行业前景好的股票。其次,结合技术分析...
资深程顾问 297
为什么融券很难融到呀?
一般情况下,融资融券利率为6%,两融交易手续费不是固定不变的,是调低两融交易手续费的。两融开户是可以获取低费率优惠的,建议在开户前联系客户经理获取低费率。满足两融权限开通条件后即可前往...
资深小杨经理 8657
a股如何买?全网都很全的答案
买A股其实并不复杂,但对于新手来说,了解清楚每一步骤还是很重要的。A股是指在中国大陆上市的人民币普通股票。要买A股,你需要先开设一个证券账户,然后通过这个账户进行股票交易。下面我会详细...
资深顾问黄 5532
评论
浏览更多不如立即追问,99%用户选择
立即追问

已有38,279,149用户获得帮助