理赔为什么每次都很难
高级顾问 财经达人
帮助1066 |好评2564
身份认证| 入驻6年
感谢您关注该问题,该问题有2位专业答主做了解答。
下面是高级顾问的回答,如果对该问题还有疑问,欢迎问一问进一步咨询。
您好,很高兴回答您问题。

1、保险事故和购买保险险种不匹配,比如生病住院,但是只买了意外伤害险,肯定不理赔。要么是自己购买时没看懂、业务员欺诈、太久自己忘了等。

2、险种对的但是没达到理赔标准,例如购买了重疾险,其中深度昏迷的理赔标准是格拉斯哥昏迷评分为5分,使用呼吸机96小时,但是实际情况是格拉斯哥昏迷评分只有8分,所以没达到理赔标准不予理赔。也有的保险规定了认可的医院、费用,报销范围等,具体看条款。

3、保单不正常,比如失效、终止、中止、等待期等保单没有生效时发生的保险事故,保险公司依法不承担责任。

4、投保时的约定,例如没有如实告知、告知后被拒保、告知后被除外责任、或者本身属于免责条款。虽然大陆保险是有限告知而不是港险的最大诚信原则,但是不告知,或者不如实告知都属于违背诚信原则,保险公司有权利拒赔和终止合同。还有告知后,承保条件是除外责任的,发生该项事故肯定不会理赔。

5、理赔资料不全、事故认定不清,这种情况比较多,所以发生理赔时一定要收集好所有资料原件不要扔,而且最好是在发生事故后尽快咨询保险公司或者查阅保单,看理赔资料需要哪些,甚至询问你的保险代理人、经纪人、托管人如何获得理赔。不要事故结束了才告诉他们或者查看保险合同,那时候有些资料灭失、过期等。事故认定不清,证明不了,例如无法证明死亡的直接原因是疾病还是意外(老人摔倒而死,不知道是因为突发脑溢血而摔倒,还是因为摔倒而突发脑溢血),且无法提供有效证据,会影响理赔

6、免责条款,如投保人故意伤害被保人,既往症、先天性疾病等,合同条款有约定

7、其他情况,如保险公司倒闭或依法撤销,除人寿保险以外的其他类型保险都可能会损失。

总之就是,合同有效、险种事故对等、事故清晰且资料齐全,那很快就能理赔到账。

如还有其他保险方面的问题欢迎及时添加我联系方式,可以来咨询我,为你提供一对一保险咨询服务。
客观,中立,帮你买对保险不踩坑
  展开↓
当前我在线 最快30秒解答 立即追问 99%的人选择
1 收藏
踩 举报
推荐其他专业回答
在线 首席刘顾问:您好,很高兴为您解答问题。
您好,可能是您想要理赔的范围不是投保标的范围。 全文>
理赔为什么每次都很难
相关问题
两融开户的默认利率多少?感觉我就每次交易手续费都很多
市场中两融账户的利率是可以做到5%的,利率的调整是需要按照证券公司的政策来提出调整申请的,如果您对于您的两融账户利率有特殊要求的话,是可以提前与客户经理协商办理优惠利率的。每个投资者只...
资深杨经理 12994
抓涨停的方法有很多,但是感觉都很难把握,有没有比较实用的抓涨停技巧呢?
抓涨停确实难度较大,比较实用的技巧可以关注开盘价,如果开盘价突破前一日最高价且成交量放大,可能有涨停潜力。首先,要关注股票的基本面,选择有业绩支撑、行业前景好的股票。其次,结合技术分析...
资深陈顾问 734
期货开户流程是很难嘛,我怎么样可以找到低的开户公司?流程很难吗要多久。
您好,期货开户比较简单,开户可以在手机上下载期货公司开户app,开户流程非常简单,没有任何资金门槛的,您需要准备身份证,银行卡和手写个人签名照片,开户十几分钟就能够办好,期货...
小高聊期 2050
为什么别人经常中签,自己很难中签?
多数散户中签少,并非运气问题,而是操作和市值存在短板。一是市值过低、额度太少,配号数量不足,中签概率自然偏低;二是只打单一板块新股,错失大量打新机会;三是偶尔漏打、不坚持每日申购,浪费...
证券董经理 1000
股票每次交易是怎么收费的?每次收的费用都有哪些?
交易费用联系我可以低至成本价的,线上办理开户操作简单方便,找客户经理开户是一条非常好的捷径,同时获取:开户攻略、超低佣金、专业服务,和钱经理沟通就是走向节约,点击我的头像为您剩下大量交...
黄经理 2708
请问我每次买股票都会有手续费吗?每次都是5块?
股票手续费率一般是在万3水平,开低佣金率账号,可联系线上客户顾问,获取开户链接,身份证件和银行必须准备好,新开证券账号直接用手机办理要方便许多,要求满足十八周岁即可。降低证券佣金率是可...
资深唐顾问 3846
评论
浏览更多不如立即追问,99%用户选择
立即追问

已有4,000万+用户获得帮助