重庆渝惠保如果没有在定点医院就医保险公司还赔吗?
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您好,重庆渝惠保什么情况不赔?

1、约定既往症不赔

虽然这款产品的投保要求宽松,可带病投保。但是合同中有7种既往症除外约定,若被保险人在投保前就确诊了约定既往症,那么在保险期间内因该既往既往症导致的住院及特病门诊医疗费用,保险公司不赔。

7种既往症包含:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、冠心病、脑梗死、脑出血、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。特定癌症药品费用也对恶性肿瘤免责。

2、未在定点医院就医

若被保险人不是在保险公司认可的医疗机构就医所产生的医疗费用则不在该产品的保障范围之内。渝惠保就诊医疗机构规定为:住院医疗和特病门诊医疗责任的就诊机构限重庆市医保定点医疗机构或重庆市社保认可的医疗机构;恶性肿瘤特药费用医疗机构限国内(不含港澳台地区)的三级医院。

3、未使用重庆市基本医保

如果被保险人为参加重庆市基本医保或参加了重庆市基本医保但就诊时未使用重庆医保身份就诊并结算的,保险公司不予报销。

4、免责条款包含的情况

免责条款就是保险公司不保的情况,若被保险人发生免责条款中的情况,保险公司可以不承担理赔责任。

希望以上内容可以帮助到您,如有需要欢迎微信进一步沟通了解。祝您及家人生活愉快!
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住院时还以为这家是公立医院,因为在医院查查上看到这家医院未更名前的名字,也不晓得医院性质已从公立变为私立,结果做完手术后听人说才知道这家医院性质变私立了,现在不在意外险的定点医院里,之后联系保险客服,说明情况,但并没有给出明确答复,我也不知道怎么办了,是不动还是现在马上转到定点
这种情况别盲目转院,按以下步骤处理更稳妥,既保障权益又避免二次风险:一、先做3件“紧急事”,稳住局面1.立刻核实医院性质(关键证据)•用国家医保服务平台APP/当地医保局官网,搜医院现...
握戏笔笔 266
我买了众安意外险当时我住院给办理保险的联系了住那个医院她说可以岀院了手续交给她了她传上去保险公司说这个不报保险公司说是不是公立医院报不了这个医院是三等医院别的保险公司都能报销他们没保险报不了
您好,这家医院是什么名字,我帮您核对是公立、还是私立,并与众安意外险保险责任进行核对,如果匹配不给报销是保险公司问题,如果不在保障责任范围内是无法报销的;如需帮助,请添加我的微信,为您...
资深保险顾问 780
请问一下那个普惠保这个怎么办理啊?然后普惠保他报销的范围是哪些?是不是这个必须本身在医保报销范围之内的普惠保才能报的还是说医保不能报销的药有些比较贵的一些药物像一些抗癌药普惠保也能报呢?
普惠保通常可以通过线上和线下两种方式办理。线上一般可以在官方指定的投保平台、相关保险公司的官网或手机APP等渠道进行操作;线下可以前往指定的合作机构或保险公司网点,在工作人员协助下办理...
首席张老师 577
我上的是北京职工医保,定点医院是安贞医院,怎么我花了2千5百多元钱,1千8百元的基数,怎么一点也没救销呢
您好!我是云清,明亚保险经纪人,我来回答您这个问题。如果是今年首次看门诊,那就是2500扣除1800之后,剩余的700元如果属于医保报销范围内的费用,医保按比例给予报销。如果您一点都没...
云清 767
医保是一定要去定点医院才能报销吗?
您好,在定点医院使用医保卡的情况:(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自...
张老师 14198
我的理赔申请,保险公司为什么不赔?
1、不属于保险责任。这类的拒赔问题,主要原因是购买保险的时候没有看保险合同,以为自己买的是医疗险,结果是一份重疾险。有的人干脆就不看保险合同,以为自己买了保险,什么都能赔。2...
资深张经理 2434
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