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不能同时报销，但是可以补充报销，谁报销就归谁
通常先报销农村合作医疗，因为农村合作医疗报销要发票等原件，再留复印件到商业保险报销，不过的在农村合作医疗报销时要在复印件上盖章“原件已收”字样，还有就是要农村合作医疗已报销的付款凭据(上面有报销方式及总额）。农村合作医疗，当年购买，次年生效享受报销。合作医疗并不支持异地医疗，在就医前需要征得当地合作医疗管理机构的批准，最好回购买地指定医疗机构。
合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料，合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20---85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

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