甲状腺有囊肿保重大疾病保险,不做健康告知被保险公司发现了,会拒赔吗,求老师指点
资深班顾问 在线
帮助384 好评162 从业3年
+微信
感谢您关注该问题,该问题有3位专业答主做了解答。
下面是资深班顾问的回答,如果对该问题还有疑问,欢迎问一问进一步咨询。
如果你有甲状腺囊肿投保重疾险但不做健康告知,将来理赔可能会出现纠纷。结
合法律法规与实际案例,我用大白话帮你整理关键信息:

一、【法律是怎么规定的?】
根据《保险法》第十六条:投保时必须如实回答保险公司问卷里的健康问题。如果故意(比如明知体检有异常)或者因为重大疏忽(比如忘记囊肿病史)没说实话,且隐瞒的情况足够影响保险公司是否承保或调整保费,保险公司有权利解除合同并拒赔。

举个北京真实案例:
海淀区王女士2018年投保某安重疾险时隐瞒了甲状腺囊肿病史,2021年确诊甲状腺癌申请理赔。保险公司查出她投保前已有相关检查记录,最终拒赔并解除合同。法院判决书中引用了《保险法》第十六条,支持保险公司决定。

二、【为什么甲状腺囊肿要特别告知?

直接关联理赔风险:甲状腺囊肿虽不都是恶性,但可能发展为甲状腺癌(最高发的重疾理赔病种之一)
可能触发关联调查:即使将来患的是肺癌、乳腺癌等其他重疾,一旦保险公司发现投保时未如实告知既往病史,可能认为存在健康风险并拒赔。
医疗记录逃不掉:目前北京三甲医院的检查数据保存15年以上,体检中心、私立医院数据逐步联网,隐瞒难度越来越大。

三、【有个例外条款要注意】
《保险法》"两年不可抗辩条款":合同满2年后,保险公司不能因未如实告知解除合同(除非证明是故意欺诈)。
但它有漏洞!
► 若投保2年内出险:保险公司查实后大概率拒赔
► 若故意带病投保(如隐瞒已确诊的甲状腺癌):即便过了2年,保险公司仍可能通过法律途径拒赔
(参考北京朝阳法院2023年案例:投保时用假名就诊被识破,法院支持保险公司拒赔)

最后提醒:
现在核保其实比以前宽松。像甲状腺囊肿,如果B超显示良性且无并发症,多家保险公司可能标体承保或仅除外甲状腺疾病。
与其赌未来能否理赔成功,不如投保时做好这两件事:

把近5年内的体检报告、门诊记录翻出来逐一核对
找专业经纪人同步多家保司核保结果,选最优方案
(比如某康对甲状腺囊肿直径<1cm且形态规则的客户常给标体)
是规划师,更是人生伙伴
  展开↓
当前我在线 最快30秒解答 立即追问 99%的人选择
收藏
举报
推荐其他专业回答
在线 丹杰:您好,很高兴为您解答问题。
你这个最好还是要做如实告知,具体情况需要整体安排私聊我帮安排 全文>
甲状腺有囊肿保重大疾病保险,不做健康告知被保险公司发现了,会拒赔吗,求老师指点
相关问题 查看更多>
慢性咽炎保百万医疗,不做健康告知被保险公司发现了,会拒赔吗
如果投保人在购买百万医疗保险时未如实进行健康告知,且患有慢性咽炎的情况被保险公司事后发现,那么保险公司是有可能拒绝赔付的。✅如果还有不懂,可以加我微信咨询。健康告知是购买医疗保险时的重...
李顾问 2989
保重大疾病保险,乳腺超声结节2级不做健康告知的话被保险公司发现了,会拒赔吗
您好,保重大疾病保险,乳腺超声结节2级不做健康告知的话被保险公司发现了,有可能拒赔的。乳腺结节投保不告知,如果是买无需健康告知或健康告知宽松的保险,则不会有什么负面后果。如果是买需要健...
赵婧 1652
胆囊息肉手术以后保重大疾病保险,不做健康告知被保险公司发现了,会拒赔吗
您好,胆囊息肉手术以后保重大疾病保险,不做健康告知被保险公司发现了,会拒赔的。为什么要健康告知?1.保险公司从自身角度出发一个乃是需要保险公司防备出现客人骗保的情况,一部分人明知自己患...
赵婧 1391
腰椎间盘突出症保重大疾病保险,不做健康告知被保险公司发现了,会拒赔吗
您好,腰椎间盘突出症保重大疾病保险,不做健康告知被保险公司发现了,会拒赔的。健康告知的作用1.控制风险健康告知最大的一个作用就是控制风险,在投保时,将患病风险比较高的消费者排除在外。2...
赵婧 1248
肝左叶囊肿保百万医疗,不做健康告知被保险公司发现了,会拒赔吗
您好,肝左叶囊肿保百万医疗,不做健康告知被保险公司发现了,会拒赔的。我们购买百万医疗险产品的时候,如果没有履行健康告知的义务和责任的话,会带来的最直接的影响就是保险公司会直接拒赔。健康...
赵婧 1734
有新生儿黄疸保重大疾病保险,不做健康告知被保险公司发现了,会拒赔吗
如果有既往病史,在投保时告知保险公司,保险公司同意承保,那再次发病就可以赔付。如果投保时未知告知已有病史,再次发病是不能赔付的。投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险...
首席刘经理 1295
评论
浏览更多不如立即追问,99%用户选择
立即追问

已有38,033,341用户获得帮助