平安健康安欣保长期医疗险（20年保证续保）的免赔额设置相对灵活，并具有一定的优惠和递减机制。具体来说，其免赔额情况如下：

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一、基础免赔额
初始免赔额：该险种的初始免赔额为1万元。这意味着在保险期间内，被保险人因疾病或意外伤害产生的医疗费用，在扣除社保等已报销部分后，需要自费超过1万元的部分，才能向保险公司申请理赔。
二、免赔额递减机制
无理赔优惠：如果被保险人在保险年度内未发生理赔，那么次年的免赔额将下调1000元。这一优惠机制将持续有效，直至免赔额降至5000元为止。若之后再次发生理赔，免赔额将恢复至初始的1万元水平。
三、家庭单共享免赔额
家庭单优惠：对于家庭投保的情况，安欣保长期医疗险还提供了免赔额共享的机制。即在一个保单内投保的家庭成员，其免赔额可以共享。这一机制进一步降低了理赔门槛，提高了家庭投保的性价比。
四、其他注意事项
特定重疾津贴：安欣保长期医疗险还特别提供了重疾关爱金1万元，这相当于在首次重疾理赔时减免了1万元的免赔额。但请注意，此福利在20年保证续保期间内仅能享受一次。
保障范围：该险种的保障范围广泛，涵盖了质子重离子治疗责任等高端医疗项目，并可选院外特药保障和重症住院津贴等增值服务。
综上所述，平安健康安欣保长期医疗险（20年保证续保）的免赔额设置合理且灵活，既考虑到了被保险人的实际需求，也通过递减机制和家庭单共享等方式降低了理赔门槛和保费负担。