学平险和医保可以同时报销吗?
李顾问 在线
帮助3967 好评367 从业3年
+微信
感谢您关注该问题,该问题有2位专业答主做了解答。
下面是李顾问的回答,如果对该问题还有疑问,欢迎问一问进一步咨询。

学平险和医保(包括居民医保或农村合作医疗)是可以同时报销的,但需要注意以下几点:

✅ 如果还有不懂,可以加我微信咨询。

一、报销顺序与流程
先医保后学平险:在发生保险事故后,应首先通过医保进行报销。医保的报销通常需要在医院结算窗口进行,如果是疾病保险事故,可以直接报销;如果是意外伤害事故,则可能需要提供意外事故证明。
获取结算单和发票:医保报销后,会获得结算单和发票,其中发票上会显示剩余未报销的金额。
学平险报销:随后,可以通过学平险对医保未报销的部分进行进一步报销。此时,需要提供医保报销后的结算单、发票以及其他相关的理赔资料给保险公司。保险公司审核通过后,即可领取相应的保险金。
二、报销限制与注意事项
医疗费用不能重复报销:虽然学平险和医保可以同时报销,但医疗费用不能重复报销。即,学平险在报销时需要扣除医保已经报销过的医疗费用和免赔额后,才能对剩余的医疗费用进行报销。
身故和残疾理赔可以重复赔:与医疗费用不同,身故和残疾理赔是可以重复赔偿的。例如,如果已经用城乡居民医保获得了一笔丧葬费,学平险仍然可以赔偿一笔身故保险金。但需要注意的是,对于未成年人来说,所有保险加起来理赔的身故保险金有上限规定,如十岁以下不得超过二十万,十岁至十七岁不得超过五十万。
准备必要的报销资料:在进行报销时,务必准备好所有必要的报销资料,如医疗费用发票、诊断证明、病历等,以便顺利进行报销。
了解各自的报销范围:学平险和医保的报销范围可能有所不同,因此在实际操作中需了解并遵循各自的规定。
三、法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十条明确规定了基本医疗保险基金支付范围的限制,包括不纳入支付范围的医疗费用类型。同时,该法律也规定了医疗费用依法应当由第三人负担时,第三人不支付或者无法确定第三人的情况下,基本医疗保险基金先行支付后有权向第三人追偿的机制。

综上所述,学平险和医保是可以同时报销的,但需要注意报销顺序、报销限制以及准备好必要的报销资料。在实际操作中,建议仔细阅读并理解两份保险的条款内容,并在必要时咨询专业的保险顾问或理赔人员。

中立、客观、专业。
  展开↓
当前我在线 最快30秒解答 立即追问 99%的人选择
收藏
举报
推荐其他专业回答
在线 资深杨顾问:您好,很高兴为您解答问题。
学平险和医保可以同时报销,但需遵循“先医保后学平险”原则,且不可重复报销。医保为基础保障,学平险为补充保障。在报销时,应了解各自报销范围和比例,合理分配报销金额。家长和学生应仔细阅读合同条款,确... 全文>
学平险和医保可以同时报销吗?
相关问题 查看更多>
学平险在受伤时报销了检查费用,后两年范围内检查出三级伤需要手术住院还可以报销吗?
学平险是交一年保一年,再者,又是约两年再检查出的三级伤,原保险已经结束了。如果需要报销,需要看一下您现在购买的保险,如果有继续投保那么联系保险公司咨询即可
保险代理人 1289
孩子住院扣除医保报销过后,扣除非统筹医保以后,还剩总费用1700元,学平险要怎么报销
410
有学平险,在门诊花了500能报销吗?
您好,具体要看学平险的保障内容,是否包含门诊费用,还要看您的门诊是疾病门诊还是意外门诊,绝大多数学平险是包含意外门诊的,如果是疾病门诊,学平险不包含这项内容也是不可以报销的,具体的其他...
人保胡经理 16751
请问一下商业保险和医保能同时报销吗?有医保还有必要买重疾险吗?
您好,如果是报销型保险,比如商业医疗险,则医保和商业医疗险虽然可以同时报销,但是不能重复报销,也就是说,医保已经报销过的医疗费用,商业医疗险不能再次进行报销,而是需要扣除医保...
张老师 1751
你好!请问蓝医保怎么报销
您好,购买太保蓝医保,有1万元免赔额,超过免赔额的部分在保障范围内可以报销,发生门诊、住院等医疗费,收集好报销单据后,通过微信公账号报销流程进行上传,包括身份证、银行卡等资料,审核、理...
资深保险顾问 2362
买了学平险如果医保没有给报销,那学平险能给报销吗,什么比例给报销呢
您好,一般来说,学生学平险的住院报销比例在80%至90%之间。也就是说,学生住院期间的医疗费用,保险公司会承担80%至90%,剩余的部分需要学生自己承担。医疗险有哪些优点1、保障期长,...
李老师 1985
评论
浏览更多不如立即追问,99%用户选择
立即追问

已有37,022,964用户获得帮助