先天性疾病商业保险可以报销吗?
资深张经理 在线
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先天性疾病的发病率比普通人要高,保险公司所承担的风险也就更大,所以在投保前保险公司会事先对投保人的身体健康状况进行询问,也就是健康告知。先天性疾病是在投保之前就已经是可预见的风险了,未来发生理赔的重要因素就是投保人的健康。保险公司主要是根据被保人的身体状况决定是否承保以及承保条件。


对于先天性疾病患者是否承保,保险公司一般会在健康告知中体现。体现的方式分为3种,不询问、间接询问和直接询问。

几乎所有健康险的健康告知中明确写了关于先天性性疾病,说明只要是关于先天性疾病,不管是什么类型的保险公司都不承保。保险公司不是慈善机构,对未来可预见的风险是能规避的尽量规避。


保险公司对先天性疾病能承保是很不错的,但还有一点值得注意,那就是免责条款。大多数重疾险和医疗险即使正常承保了,也会对其责任免除,也就是“拒赔”。健康告知询问的目的是阻止投保,就算是与先天无关的疾病,也不予保障。责任免除的目的是单项免赔,只对与先天相关的疾病免赔,其他的疾病照常理赔。不过这种情况通常只出现在重疾险和医疗险、意外医疗险里,寿险通常也是不免责的。


总结一下:

了解保险特性,挑一款好的产品更为关键,不同的产品特性不一样,大家应该各取所需,投保一款最适合自身状况的产品。投保保险产品不能过于想当然,想当然投保发生理赔纠纷的案例已经屡见不鲜。在各个细节,需要专业人士结合业内实际状况给你专业的建议,挑选一款真正适合你的产品。

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在线 首席顾问思思:您好,很高兴为您解答问题。
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