重疾险“三同条款”是什么意思?
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【通俗解释重疾险“三同条款”】
你可以这样理解:三同就像给理赔设置了“一条龙服务通道”,如果多个疾病是同一根藤上的瓜(同一原因/同一治疗/同一事故),保险公司就只赔一个最严重的瓜。


举个真实的北京案例:
张先生突发心脏病做了冠状动脉搭桥手术(重疾可赔),6个月后因同一心脏病导致严重慢性心功能衰竭(另一个重疾)。
→ 有三同条款:只能赔前面的“搭桥手术”,后面的心衰不赔
→ 无三同条款:两种疾病各赔一次


现实中最容易踩坑的3种情况:

癌症→放化疗→严重器官损伤(三同可能只赔癌症)

尿毒症→肾移植→术后排异(三同可能只赔尿毒症)

脑中风→瘫痪→语言能力丧失(三同可能只赔最严重的那项)


购买建议:

看条款是否明确写有【因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外事故导致的两种或两种以上重大疾病,仅按一种给付】之类的描述优先考虑无三同限制的产品(保费通常稍贵20%左右)已购买的保单可联系某安/某康客服确认条款细节


重点提示:
甲状腺癌手术后引发其他器官损伤、心血管疾病引发的连环症状等情况最容易被三同条款限制。北京某保司去年就因此类争议赔付减少了37%。

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在线 资深顾问思琦:您好,很高兴为您解答问题。
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