重疾险有“三同”限制吗,这会对理赔有啥影响?
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您好,重疾险通常有三同限制。三同限制是指保险合同中约定,若被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故,导致同时确诊两种或者两种以上的重大疾病,保险公司仅按一种疾病赔偿。这对理赔的影响主要如下:
- 降低多次赔付概率:对于多次赔付的重疾险,若存在三同限制,当被保险人因同一疾病原因引发多种重疾,如肝癌后期进行肝移植,或因同次医疗行为确诊多种重疾,如急性心肌梗塞手术中发现需做冠状动脉搭桥手术,又或者因同次意外伤害事故导致多种重疾,如车祸导致瘫痪和深度昏迷,都只能按一种重疾进行赔付,无法获得多次赔付。
- 理赔金额减少:若没有三同限制,被保险人在符合条件的情况下可获得多次重疾赔付,理赔金额会相应增加。但有三同限制时,即使确诊多种重疾,也可能只能按最高一种疾病的保险金额进行赔付,理赔金额相对较少。

不过,也有部分重疾险产品取消了三同条款,如守卫者6号、工银安盛御享欣生等。这类产品在特定情况下能提高多次赔付的概率,为被保险人提供更有力的保障,但通常保费也会相对较高。


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什么是“三同条款”?三同:同一疾病原因、同次医疗行为、同次意外伤害事故。三同条款:保险合同约定,若被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为、同次意外伤害事故,被同时确诊两种或者两种以上的重大疾病,保... 全文>
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