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您好!我是专业保险顾问宋老师。
基本医疗保险(简称基本医保)根据筹资及待遇水平,分为一档和二档两个档次。
与用人单位建立劳动关系的职工(含机关事业单位)以用人单位为统一整体,由用人单位自主选择参加一档或二档。
以下人员按下列规定参保:
•灵活就业人员参加基本医保一档;
•居民参加基本医保一档;
•领取失业保险金期间的失业人员,参加基本医保二档;
•工伤保险中一级至四级伤残职工终止劳动关系,办理伤残退休手续的(一次性享受伤残待遇并终止工伤保险关系的除外),参加基本医保二档。
一档和二档医保待遇基本相同,主要区别在于基本医疗保险一档不建立个人账户,每个月不再发放医疗费到个人社会保障卡;二档则每月有固定的个人账户划入。
什么是个人账户?有哪些医疗费用可以报销?这篇文章帮你一次性扫盲:医保的报销范围?什么是个人账户与统筹账户?
基本医疗保险一档待遇包括:
住院医疗待遇、家庭病床待遇、门诊特定病种待遇、门诊慢性病种待遇、普通门诊待遇、一次性生育医疗补贴和大病保险待遇;
二档待遇包括:
一档待遇和个人账户待遇。
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