2024年的北京普惠健康保
统一定价：195元/年
今天投保时间：最晚在12月31号之前
保障期间：2024.01.01-2024.12.31


1、谁能投保

可购买人群

1.北京市基本医疗保险参保人

2.北京市医疗保障局等相关政府部门管理特定人群

3.中央公费医疗参保人

4.参加异地基本医保的北京市新市民拥有北京户籍或持有北京市居住证。

不限年龄、职业类别、有既往症也可投保

以下是保障责任：
①医保内责任（自付一+自付二）

保障责任：基本医疗保险目录内门诊和住院自付的医疗费用

医院范围：中华人民共和国境内（不包含香港、澳门、台湾地区）的医保定点医疗机构的普通部。

保额：100万

报销比例：健康人群80%；特定既往症人群40%。

免赔额：北京市当年大病医疗保险起付标准金额（例：2023年为30404元）


②医保外责任（自费）

保障责任：基本医疗保险目录外必需且合理的住院自费的医疗费用

医院范围：中华人民共和国境内（不包含香港、澳门、台湾地区）的医保定点医疗机构二级（含）及以上医院普通住院部。

保额：100万

（单一药品每年报销上限为30万元；单一植体或耗材，每年报销上限为10万元）

报销比例：健康人群70%；特定既往症人群35%。

免赔额：健康人群1.5万元；有特定既往症人群2万元。


③特药责任

保障责任：

①35种国内特药。经指定医疗机构专科医生诊断并开具处方，在指定医疗机构门诊或药店购买的特定药品

②65种海外特药。在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的特定药品。

医院范围：

35种国内特药的医院范围：

①指定医疗机构：中华人民共和国境内（不包含香港、澳门、台湾地区）的医保定点医疗机构。

②特定药店。

65种海外特药的医院范围：

指定医疗机构：慈铭博鳌国际医院、博鳌超级医院、博鳌国际医院、博鳌恒大国际医院、海南博鳌和睦家医疗中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院（博鳌研究型医院）、博鳌未来医院

保额：

35种国内特药的保额是50万元；

65种海外特药的保额是50万元。

报销比例：健康人群60%；特定既往症人群30%。

免赔额：0元。