出险后电销单是不全额对吗
庾志霜 在线
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下面是庾志霜的回答,如果对该问题还有疑问,欢迎问一问进一步咨询。

您好!不一定。具体需要看您所购买的产品


导致理赔金额和治疗费用不一致的有如下几个因素:


1、免赔额。

如果产品有免赔额,低于免赔额的部分保险公司是扣除掉,不予理赔的;


2、报销比例。

比如条款规定的报销比例不是100%,是90%、80%等等;


3、是否有其他途径得到了理赔。

比如,已经通过社保理赔了部分金额,商业保险理赔时会扣除掉这部分,我们得到的费用补偿不会超过医疗账单的金额;


4、是否有社保范围限制。

比如条款规定,只能理赔社保范围内的治疗费用,那么超过社保范围的明细,比如完全个人自费的药品是不能理赔的;


5、是否有社保罚则。

有些产品规定,投保时是以有社保的身份投保的,那么必须先使用社保报销,如果没有使用社保,或者涉及的情况不能使用社保,那么理赔比例会打个折扣,比如80%、60%。


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