复星联合乐健一生中端医疗保险怎么样?能有什么用处?
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一、先说产品亮点


1、产品稳定性强,2017年上市以来,不断迭代,产品责任逐渐完善;


2、自由搭配:门诊、住院报销均可0免赔;


3、不限制公立、私立医院,只要是二级及以上社保定点医院就行;

“恶性肿瘤-重度“院外特定药品(含car-t),责任自带,不需额外附加。
能报销住院期间处方院外购药,并且不限定要药品清单,例如医生处方下去药房购买的人血白蛋白等;


4. 涵盖基因检测费用、身故前24小时急诊抢救费用、和手术机器人使用费;


5.涵盖精神和心理障碍治疗费限额,最高10万/年;


6、 扩展了扩大保障范围
恶性肿瘤-重度医疗金及津贴,扩大至重疾医疗金和重疾津贴,保障范围更大,另外住院前后门急诊,也扩展至住院前后30天;保的范围广,保的也更好。

二、再说说缺点
1、不保证续保
这点也是所有中高端医疗险的共同点,所以,第二年能否续保,就看保险公司的经营能力了。

2、投保有规则限制
例如普通门诊不能随意附加、未成年人单独投保有限制:

①0-17岁未成年,当住院免赔额为0时,
不附加门诊时住院计划可选择计划1-4;当附加门诊时,如果选择住院计划1至4,但要先承保复星长期重疾保费≥600,或增额类产品总保费≥10万。
②住院免赔额大于等于5000时,不可附加门诊且住院计划可选择计划1-8。

3、公司成立时间相对较短,分支网点较少,服务覆盖面相对较窄。

三、看看保险责任

(一)基本责任,包括一般住院报销责任、重疾住院报销责任以及重疾住院津贴,以及恶性肿瘤-重度的特定药品责任。
1、计划1-4,二级及二级以上公立医院普通部;
保额从15万-150万,常见的就医费用都包含,而且癌症医疗金直接升级为重疾医疗金,保障还新增手术机器人技术费用,以及恶性肿瘤-重度特药责任,质子重离子不限国内医疗机构,保障的也更全面和实用。

2、计划5-8,除普通部,扩展特需国际部等;
其他责任和复健2021类似,在保额及限制上更少一些,比如保额从30万-200万不等,限额的部分额度也高。


(二)可选责任,包括门诊、年度免赔额0/0.5万/1万/1.5万/2万可以选、恶性肿瘤-重度可以选海外就医。
1、门诊(可选)
计划1-2,二级及二级以上公立医院普通部;
保额为1万和2万,常见的费用也都包含,需要注意限额部分,基本可以满足日常就医需要。
计划5-8,除普通部,扩展特需国际部等;
保额为2万和3.5万,可以去就医环境更好的特需等,保额及限额部分,也都比计划1和2更高,也更适合对就医品质有要求的消费者。

2、海外医疗(可选)
海外就医,是乐健23首次新增保障,计划1可以去日本/新加坡就医,计划2可以去美国就医,需要注意的是保额是100万,而且赔付比例是80%。

总结:
这款产品是一款实力相当抗打的中端医疗,费率比同类型产品低,性价比很高,而且就医范围广,不限公立、私立,二级及以上社保定点医院就行。

今天的分享就到这里,你如果还有其他疑问,可以联系我,咱们也可以进一步沟通交流。


刘玉蓉 |医学学士
16年保险管理经历
6年 企业咨询经验
家庭和企业⻛险管理顾问
锦程 风险管理事务所创始人

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