医疗保险断交了,之后再续交有什么影响
感谢您关注该问题,该问题有4位专业答主做了解答。
下面是资深刘老师的回答,如果对该问题还有疑问,欢迎添加专属进一步交流。
我们从医保和商业医疗险两个方面来分析

一、医保

五险一金中,对我们作用最大,使用频率最高的当属医疗保险,断缴影响最大也是医疗保险。

断交有什么影响呢?

▪️影响1:无法报销医药费

绝大部分地区医保断缴第二个月开始就不能再使用;

假如这个时候生病去医院了,那就意味着所有医疗费用都需要自己承担,一分钱都没得报。

当然,属于自己的个人账户的钱还是可以刷的,但是住院等费用就无法报销了。

只有极个别地区,在医保断缴三个月内,补缴后可以报销。

另外,补缴或者继续缴费后,社保卡也有2-3个月的恢复期,期间医药费需要自己准备材料去医保局报销,不能直接刷社保卡,非常麻烦。

▪️影响2:每年报销上限会降低

一般来说,医保连续缴费的时间越久,每年的报销上限就越高。

以深圳为例,参保6年以上会有177万元的报销额度;

但是如果断缴3个月以上,报销额度会下降到13万元。

因为断缴3个月以上,之前交的医疗保险连续缴费年限就需要重新累计。

▪️影响3:商业医疗险保费上涨

市面上的百万医疗险大多分为两个版本,一种适合有医保的人购买,价格便宜;

另一种适合没有医保的人,价格要贵上不少。

多数百万医疗险都是使用社保后,剩下部分扣除免赔额后,可以100%报销;如果不用社保,很多产品只能报销60%。

▪️影响4:断缴时间过长,影响退休后医保报销待遇

职工医保累计缴满一定年限后,退休后可以免费享受,比如北京要求男性至少缴满25年,女性至少缴满20年。

虽然只是断缴一个月,对医保的累计缴费年限影响不大。

但依然要留心,不建议长时间断缴。

二、商业医疗险

商业医疗险中像普通意外医疗险,短期医疗险,都是交一年保一年的,一旦到期,责任就中断,需要重新买一份,一般不涉及晚点交保费的问题。

像长期保障的重疾险,保费一般要一年一交。
如果没有按时交保费,它们会依次进入宽限期、中止期、终止期三个时间阶段

▪️1、宽限期

一般从忘交保费起60天内为宽限期,如果这段时间出险,符合理赔条件就可以获得理赔,但要补交保费。

宽限期内补交会相对简单一些,不需要提交健康情况等,就可以直接申请。

有些保险公司会在宽限期内进行补扣费,只要绑定的卡里有充足的余额,也能成功补交保费。但后续需要注意银行卡扣费的信息,确保补交成功。

有一点要注意!补交不一定能当天完成,千万不要等到宽限期最后几天才去申请补交。

▪️2、中止期

通常宽限期结束起2年内为中止期,保险效力中止。要是在中止期出险,会无法获得理赔。不过可以申请补交保费,重新获得保障。

中止期内补交保费,保险公司称为保单复效,操作起来比较复杂,流程跟重新投保有点相似。

保险公司会再次评估投保人、被保险人的健康状况、财务状况等,审核是否符合承保要求。如果审核通过,我们补交保费和利息后,就能重新获得保障了。

▪️3、终止期

保险中止期结束后,保单进入终止期。保单在终止期,不仅出险不能理赔,也不能申请补交保费了。

这时候虽然保单没有保障功能了,但还可以办理退保,退回保险的现金价值。

总结一下:在宽限期出险,如果符合理赔条件就能获得理赔,补交也相对简单;在中止期、终止期就没办法顺利理赔了,而且在中止期补交流程会很复杂,类似于重新投保,终止期保单没有保障功能,无法申请补交。

为了保障不中断,交费的事情可不能大意!
如果想晚点交,一定要把握好时间。

❤️重点:怎么避免忘记缴费的情况

其实很多时候出现延误缴费的情况,并不是有意为之,而是忘记了。

在服务客户的过程中,我遇到了不少因为忘记交保费,好好的保障失效了的案例,真是痛心疾首!

为了避免以上情况的发生,保单托管服务您可以了解一下。

1、建立电子保险档案:每张保单的缴费时间一目了然

2、到缴费期会提前提醒:帮您避免忘记缴费导致保单失效

3、家庭整体或个人的缴费清单:清晰年交保费,具体到每个月需要交多少钱,可以帮助合理安排支出。

除此之外,还有保障分析等多种功能,让您时刻全面掌握家庭的保障情况。

❤️为你1V1
保险咨询|方案定制|保单托管|好赔服务
高端医疗|子女教育|养老规划|资产传承

懂保险更懂你
资深刘老师 当前我在线
帮助299 好评194 入驻
“科学 | 客观 | 中立 | 为家庭和企业提供风险管理方案“
一对一咨询
1 收藏 追问
举报

还有3位专业答主对该问题做了解答

相关问题 查看更多>
医疗保险断交有什么影响?
您好,医疗保险断交有什么影响:影响缴费年限。如果只是3个月内中断医保缴费,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,但是如果超过了3个月,那么缴费年限就会清零,(个人账户不会...
song1230 1873
医疗保险如果断交了,会有什么影响?
您好,有以下几个影响1、参保的人员未按规定及的时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇;中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度的职工平均...
还能反弹多久 2582
年金险断交了,之后还可以再续交吗?
您好,年金保险中途断了还能续上。如果保险断保时间不超过两年又两个月,仍然可以续保。商业保险通常提供为期60天的缴费宽限期,断交不超过60天的话,可以随时续保。在保单宽限期过后,还会有两...
林沐经理 1357
百万医疗保险断交了怎么办,能否重新投保呢
您好,百万医疗险断交后,我们仍然有机会重新再续。但是,具体是否能够再续取决于保险公司的政策和个人的健康状况。一般来说,如果断交的时间不超过一定期限(一般为30天),我们可以选择续保,继...
licai_076992 3696
医疗保险断交了,还可以补交吗?
您好,医疗保险断缴后是可以补缴的。如果中断时间过长,可能受到的影响会比较大。根据相关规定,参保人中断缴费在60天以内的可以补交医保费用,从续交的次月起就可以享受医疗保险待遇;如果中断缴...
林沐经理 792
交了医疗保险多久才可以报销住院费?
您好,大学生医保报销的钱一般一个月左右打到学生绑定的银行卡里,具体时间可以拨打12333查询。大学生医保年度最高补偿限额为30000元,报销比例也还可以,总的来说还是挺不错的...
song1230 13121
评论
浏览更多不如立即追问,99%用户选择
立即追问

已有35,697,753用户获得帮助