一、保障内容
• 一般医疗保障:涵盖住院医疗、特殊门诊(如门诊肾透析、放化疗等)、门诊手术等费用,保额通常在200万-400万之间,可报销医保外的合理医疗费用。
• 重大疾病医疗保障:针对恶性肿瘤、急性心肌梗塞等重大疾病,提供额外的高额保障,保额可达200万-600万,还包含质子重离子治疗费用100%报销。
• 住院前后门急诊费用:覆盖住院前7天和出院后30天的门急诊费用。
• 特定药品费用:涵盖部分高价抗癌药品费用,部分产品提供药品直付服务,无需患者先行垫付药费。
二、续保条件
以平安乐惠A(保证续保版)为例,提供3年保证续保,在保证续保期内,无论产品停售、被保险人身体变差还是发生理赔,都能续保。保证续保期结束后,续保需保险公司审核同意,若产品停售,可无等待期、免健康告知转投公司指定新的产品。
三、产品优势
• 投保门槛宽松:部分计划健康告知较为宽松,如平安互联网乐惠A(保证续保版)仅4条健康告知,克罗恩等疾病未列入高危,且一般既往症可保可赔,适合亚健康人群。
• 增值服务实用:提供就医绿通、住院垫付、药品直付等服务,能有效提升就医体验,例如住院垫付可缓解患者的资金压力。
• 品牌实力强:由平安健康保险承保,服务网络广泛,理赔流程相对规范、便捷。
四、注意事项
• 免赔额设置:不同计划免赔额规则有差异,如平安乐惠A计划一一般医疗0免赔,1万及以下报销50%,超过1万部分报销100%;计划二有1万免赔额,1万-2万部分报销50%,2万以上报销100%。
• 保费与年龄相关:保费随年龄增长而增加,投保前需结合自身经济状况评估长期缴费能力。
• 健康告知要如实:投保时需严格按照健康告知要求,如实填写自身健康状况、既往病史等信息,避免因隐瞒导致理赔纠纷。
发布于15小时前 苏州



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