一、报销顺序与规则
• 先报新农合,再报学平险:新农合是基本医保,可先对医疗费用进行报销,剩余的医保内自付部分(若学平险包含医保外费用报销则另算),再通过学平险报销。
• 先报学平险,再报新农合:若先报学平险,需留存医疗费用的原始发票或加盖新农合公章的分割单,新农合再对剩余费用按规定报销。
二、报销材料与流程
• 学平险报销材料:通常需要病历、发票、费用清单、出院小结、学平险保单、被保险人身份证等;若已报新农合,还需新农合的报销凭证或分割单。
• 新农合报销材料:身份证、户口本、病历、发票、费用清单等,在户籍所在地的新农合经办机构或指定医院报销。
三、注意事项
• 报销总额不超总费用:学平险和新农合的报销总额不能超过实际医疗费用,避免重复报销。
• 关注学平险保障范围:部分学平险仅报销医保内费用,若医疗费用包含医保外项目(如进口药),这部分费用学平险可能不报销,新农合也通常不报销,需自行承担。
建议在报销时,先了解学平险和新农合的具体条款,按照报销顺序准备材料,以最大化医疗费用的报销比例。
发布于2025-10-29 00:56 苏州
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