乐惠百万医疗保险是一款保障较为全面的百万医疗险产品，以下从保障内容、优势、注意事项等方面为您详细说明：

一、保障内容

• 一般医疗保障：涵盖住院医疗、特殊门诊（如门诊肾透析、放化疗等）、门诊手术等费用，保额通常在100万-300万之间，可报销医保外的合理医疗费用。

• 重大疾病医疗保障：针对恶性肿瘤、急性心肌梗塞等重大疾病，提供额外的高额保障，保额可达100万-600万，部分产品还包含质子重离子治疗费用报销（如100%报销）。

• 住院前后门急诊费用：覆盖住院前7天和出院后30天的门急诊费用，方便患者在住院前后的诊疗费用也能得到报销。

• 特定药品费用：涵盖部分高价抗癌药品费用，部分产品提供药品直付服务，无需患者先行垫付药费。

二、产品优势

• 续保条件友好：以平安乐惠A（保证续保版）为例，提供3年保证续保，在保证续保期内，无论产品停售、被保险人身体变差还是发生理赔，都能续保，保障稳定性较高。

• 保障全面且实用：除了基础的医疗费用报销，还提供就医绿通、住院垫付、药品直付等增值服务，能有效提升就医体验，解决患者就医时的实际难题，例如住院垫付可缓解患者的资金压力。

• 品牌实力强：由平安健康等知名保险公司推出，服务网络广泛，理赔流程相对规范、便捷，用户信赖度较高。

• 投保门槛相对宽松：部分计划健康告知较为宽松，例如平安互联网乐惠A（保证续保版）仅4条健康告知，克罗恩等疾病未列入高危，且一般既往症可保可赔，适合一些亚健康人群投保。

三、注意事项

• 免赔额设置：通常有1万的年免赔额（社保报销后自付部分累计），即社保报销后剩余费用需自付1万以上才能启动报销。例如，若住院总费用经医保报销后剩余2万，扣除1万免赔额后，可报销1万。需要注意的是，不同计划免赔额规则可能有差异，部分计划在特定情况下免赔额有不同比例的报销，如平安乐惠A计划二在1万-2万部分报销50%，2万以上报销100%。

• 保费与年龄相关性：保费随年龄增长而增加，尤其是中老年人群保费较高，投保前需结合自身经济状况评估长期缴费能力。

• 健康告知要如实：投保时需严格按照健康告知要求，如实填写自身健康状况、既往病史等信息，避免因隐瞒导致理赔纠纷。

• 关注产品细节条款：仔细阅读保险条款，明确保障的疾病范围、报销比例、免责条款等，例如部分疾病可能不在保障范围内，或存在特定的理赔条件。

• 续保期后续保规则：保证续保期结束后，续保需保险公司审核同意，若产品停售，可无等待期、免健康告知转投公司指定新的产品，需留意相关转投规则。

发布于2025-10-24 13:52 苏州