一、重疾险的赔付情况
未赔付过重疾保险金:
如果被保险人在身故前未确诊过合同约定的重大疾病,或确诊的疾病未达到重疾赔付标准,那么重疾险不会赔付重疾保险金。
但部分重疾险产品包含身故责任,此时会按照身故保险金进行赔付。不过,这类产品的身故责任通常与重疾责任共享保额,即如果已赔付过重疾保险金,身故责任将终止。
已赔付过重疾保险金:
如果被保险人在身故前已确诊过合同约定的重大疾病,并获得了重疾保险金的赔付,那么根据大多数重疾险的条款,身故责任将终止,不再赔付身故保险金。
但也有少数重疾险产品提供重疾和身故双重保障,即使已赔付过重疾保险金,身故时仍可赔付身故保险金。不过,这类产品通常保费较高,且保额可能有所限制。
二、终身寿险的赔付情况
包含疾病身故责任:
终身寿险的主要保障对象是被保险人的寿命,无论被保险人因何种原因(包括疾病)身故,只要在保险期间内,且符合保险合同的约定,保险公司都会赔付身故保险金。
因此,如果被保险人因疾病身故,且终身寿险合同中包含疾病身故责任,那么保险公司会按照合同约定赔付身故保险金。
免责条款:
需要注意的是,终身寿险合同中通常包含一些免责条款,如被保险人在合同生效或复效之日起一定期限内(如2年内)自杀、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施导致身故等,保险公司不承担赔付责任。
但疾病身故通常不属于免责条款的范围,因此只要符合其他赔付条件,保险公司会进行赔付。
三、重疾险与终身寿险的赔付关系
独立赔付:
重疾险和终身寿险是两种不同的保险产品,它们的赔付是独立的。即重疾险的赔付不会影响终身寿险的赔付,反之亦然。
因此,如果被保险人同时购买了重疾险和终身寿险,且符合各自的赔付条件,那么保险公司会分别进行赔付。
保额限制:
需要注意的是,虽然重疾险和终身寿险可以独立赔付,但被保险人获得的赔付总额不能超过其实际损失或保险合同的保额限制。
例如,如果被保险人购买的重疾险保额为50万元,终身寿险保额为100万元,且因疾病身故前未获得过重疾保险金的赔付,那么保险公司会分别赔付50万元(重疾险,若含身故责任且未赔付重疾)和100万元(终身寿险),但总赔付额不会超过被保险人的实际损失或保险合同的保额限制(在此例中,总赔付额为150万元,未超过保额总和)。
四、实际操作建议
仔细阅读保险合同:
在购买重疾险和终身寿险时,应仔细阅读保险合同的条款,了解各自的保障范围、赔付条件、免责条款等。
咨询专业人士:
如果对保险合同的条款有疑问或不确定的地方,可以咨询保险公司的客服人员或专业的保险顾问。
合理规划保险保障:
根据自身的需求和经济状况,合理规划保险保障。例如,如果担心因疾病导致的高额医疗费用和收入损失,可以优先购买重疾险;如果担心因身故导致的家庭经济困境,可以购买终身寿险。
发布于2025-10-13 17:36 惠州

