一、核心保障内容
1. 医院覆盖
◦ 支持公立医院普通部、特需部、国际部,以及和睦家、卓正、嘉会等私立/昂贵医院(不同计划覆盖范围有差异)。例如,计划三可覆盖北京协和医院国际医疗部,部分私立医院支持费用直付(无需垫付,刷卡即结算)。
2. 门诊与住院保障
◦ 门诊:基础计划前4次100%赔付,第5次起50%赔付;附加升级包(如Kelly包、Birkin包)可提升赔付次数和保额,部分计划门诊不限次。
◦ 住院:年度保额最高可达600万,重疾0免赔,普通住院有免赔额(2025年开学季活动可降至5000元),床位费、手术费、药品费等合理费用均可报销。
3. 特色责任
◦ 可选疫苗包(覆盖进口五联、13价肺炎等疫苗费用)、齿科包(涂氟、窝沟封闭、龋齿治疗)、生长激素治疗等,还包含在线问诊、送药上门、重疾直升机救援等增值服务。
二、产品版本与选择
新燕保分为多个计划和附加包,以2025版为例:
版本 保额与赔付 适合人群
基础计划 住院30万-50万,门诊5万,有免赔额 预算有限、注重基础医疗保障的家庭
Kelly包 住院50万-100万,门诊10万,0免赔 频繁就医、偏好公立特需/国际部的家庭
Birkin包 住院600万,门诊不限次,既往症额度1万 追求全面保障、高保额的家庭
三、投保与理赔要点
• 投保规则:出生30天-17周岁可单独投保,无需绑定成人;外籍儿童常住境内6个月以上也可投保。投保时需如实健康告知,通过核保后可享既往症额度(最高1万)。
• 理赔流程:在直付网络医院就诊可直接刷卡结算;非直付医院需事后报销,低于3000元可通过保险公司公众号提交材料,一般1-3个工作日到账。
四、适合人群与注意事项
• 适合人群:注重孩子就医体验(避免公立排队)、需要高端医疗资源(如私立医院、专家门诊)、有疫苗/齿科刚需的家庭。
• 注意事项:部分治疗项目(如机器人手术、胶囊内镜)被除外,投保前需查看《除外医疗项目清单》;住院免赔额需关注活动政策(如开学季减免),建议根据孩子健康状况和就医习惯选择计划。
若需更精准的方案,可结合孩子年龄、常居地、就医需求等因素,通过保险公司官网或专业顾问进一步定制规划。
发布于2025-9-29 18:17 苏州



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