众安百万医疗险惠民版是真实存在的合法保险产品,其真实性及可靠性可从以下方面验证:
一、产品资质与监管合规性
备案信息可查
众安百万医疗险惠民版已在中国银保监会备案(备案号:众安备-医疗【2023】XXX号),可通过众安保险官网“产品中心”或拨打官方客服(952299)核实备案信息。
承保公司资质
由众安在线财产保险股份有限公司承保,该公司是中国首家互联网保险公司,由蚂蚁金服、腾讯、中国平安联合发起,持有银保监会颁发的保险牌照,受《保险法》严格监管。
财务与赔付能力
2025年一季度综合偿付能力充足率达220.35%(远超100%监管要求),风险评级BBB级,财务稳定性与赔付实力充足。2024年总赔付金额超177亿元,日均处理理赔案件264万件,线上材料齐全案件平均结案时间不到24小时。
二、产品特点与保障范围
投保门槛低
年龄范围广:出生满30天至70周岁均可投保(部分产品扩展至105岁)。
无健康告知:除五大既往症外,其他疾病均可投保,适合亚健康人群。
无职业限制:高危职业(如矿工、消防员)也可投保。
保障内容全面
一般医疗费用:涵盖住院、特殊门诊、门诊手术等,扣除1万元免赔额后报销80%(未经社保报销时赔付比例降至50%)。
重疾医疗费用:覆盖100种重大疾病,报销规则与一般医疗相同。
特定药品及质子重离子医疗:分别提供最高100万和200万保额,针对癌症治疗提供专项保障。
增值服务:包括医疗垫付、重疾绿通、肿瘤特药直付等。
保费实惠
0-45岁人群保费低至1.6元/月,46岁及以上保费随年龄增长显著提高,但整体性价比仍高于传统医疗险。
三、注意事项与限制
免赔额与报销比例
基本医疗保险范围内外医疗费用均需扣除1万元免赔额,且未经社保报销时赔付比例降至50%。
例如,总医疗费用2万元时,实际报销金额为(2万-1万)×80%=8000元。
续保问题
为一年期不保证续保产品,次年需重新审核投保。若产品停售或被保险人健康状况恶化,可能面临保障中断的风险。
但根据众安保险过往运营数据,其百万医疗系列产品已连续7年稳定承保。
既往症限制
五大既往症(如恶性肿瘤、心脑血管疾病等)不在保障范围内,投保前需仔细阅读条款。
四、适用人群与购买建议
适合人群
年轻人群:保费低廉,可作为基础医疗保障。
亚健康人群:无需健康告知,适合因慢性病或既往症被其他医疗险拒保的用户。
高危职业从业者:普通医疗险常拒保,而该产品无职业限制。
家庭投保:支持多人投保,享受费率优惠(2人5%、3人10%、4人15%、5人及以上20%)。
购买渠道
官方渠道:众安保险官网、APP或支付宝搜索“众安惠民保”购买。
代理人渠道:通过众安保险授权的代理人购买,可获得专业咨询。
风险提示
仔细阅读保险合同和条款,了解保险责任、免赔额、等待期(30天,意外无等待期)、理赔流程等关键信息。
若追求长期保障,建议优先考虑保证续保的长期医疗险。
发布于2025-9-29 13:56 惠州