核心原则:「黄金180天」+「三甲医院确诊」
一、理赔三部曲(附真实案例)
️ 第①步 紧急报案
⚠️ 重要时限:从确诊当天开始倒计时180天(相当于孕期全程监测)
✅ 推荐方式:
1️⃣ 优先联系您的保险顾问(就像不舒服先找家庭医生)
2️⃣ 拨打客服热线(普通话服务已普及)
3️⃣ APP上传初步资料(像发朋友圈一样简单)
知识卡:去年朝阳区张先生乳腺癌理赔案例,因第181天报案导致流程复杂化
️ 第②步 材料准备
❗重点核对清单(想象成出国旅行必备品):
▸ 基础包:签字版申请表+保单复印件+身份证
▸ 医疗包:三甲医院盖章的确诊报告(病理/血液/影像)
▸ 补充包:住院记录+出院小结(如有)
案例:海淀区李女士因提供未盖章的检查单,补材料耽误2周
️ 第③步 资料递交
邮寄秘籍:
• 顺丰保价寄送(建议同步拍文件封装视频)
• 拍照给顾问预审(避免漏项反复折腾)
线上通道:
• 部分公司支持视频见证(类似银行远程开户)
• 电子材料需<10MB(建议用扫描全能王APP)
二、三大红线警示
红线1:非认可医院就诊
• 内地指定医院清单每年更新(协和/301等稳进名单)
• 私立医院需核对是否在列(如和睦家部分科室认可)
红线2:材料缺失公章
• 医生签名+医院公章=双保险(缺一不可)
• 急诊病例需补开正式诊断书
红线3:健康告知瑕疵
• 重点核查投保前体检报告(尤其结节/三高记录)
• 两年不可抗辩条款≠100%保障
发布于2025-2-20 22:27 北京

