中高端医疗险,买的到底是什么?
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中高端医疗险,买的到底是什么?

叩富问财 浏览:1058 人 分享分享

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在日常生活中,我们更加熟悉的是百万医疗或者普惠医疗。


他们价格划算,基本上用一顿火锅钱,就可以拥有百万级的住院报销额度,有的还可以报销特殊药品的报销责任。因此,超高的性价比就受到诸多家庭的青睐:

便宜大碗,如果真有个大病大灾的,一旦用上,可以为家庭兜底。


不过大家也逐渐发现,百万医疗险的一些问题:

第一个:是经过社保报销之后,还有一万的免赔额要家庭自担,之后才可以报销符合要求的医疗费用,这样导致了很多疾病即使住院了,百万医疗也达不到报销标准;


第二个:就是他基本都限制了就诊的医院范围:二级及以上公立医院的普通部。如果选择了特需部或者国际部,那么部分甚至是全部医疗费用都无法报销;

家里有过病人的朋友可能会经历过,住院就医,如果去大家普遍认可的知名医院,做个手术可能要排一两个月的队,更别提知名专家那儿一号难求了。

相对的,国际部、特需部的号好挂一些,但是因为走不了医保,很多朋友也只能暂时放弃,跟普通部“死磕”。

因此,中高端医疗就解决了“想要就医条件好,但是担心就医贵”的问题。


第三个:百万医疗的话,即使在普通部就医,未经医保结算,一般报销比例也会由100%下降到60%(所以在这儿也提醒大家,如果购买百万医疗,也可以选择“无社保身份”投保,规避医保的结算限制,获取较高的赔付比例)。采用中高端医疗,一般也不涉及医保结算限制的问题。


第四个:部分中端医疗和高端医疗,使用上来讲,由事后报销,变成了保险公司直付/垫付。

直付,就是说如果发生就医,不需要我们先付钱,之后拿着病例、单据等等再去申请报销,而是通过“刷卡”,实现保险公司和医院的直接结算。

即便是住院押金,也可以通过跟保险公司提前备案的方式,通过保险公司来帮我们事先垫付押金,从而避免家庭大额资金的紧急调用的问题。


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因此,如果想要更好更快速的就医条件、医疗资源以及就医体验,以及规避医保结算的限制等问题,中高端医疗还是值得推荐的。


发布于2024-3-31 21:03 北京

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