您好!北京普惠保有三项责任,免赔额分别如下:
1. 医保内自付责任:免赔额是30404元
2. 医保外住院自费责任:健康人群免赔额为1.5万元,特定既往症人群免赔额2万元
3. 特药责任:免赔额为0元
总的来说北京普惠保是一款惠民的基础商业保险,如果您的年纪和身体情况允许,建议您投保普通的百万医疗险,免赔额5000-1万元,赔付比例100%,另外保障内容也更丰富。有任何问题,您可以在主页添加微信,为您随时在线解答保险的问题。
发布于2024-2-20 20:02 北京
北京普惠保(即“北京普惠健康保”)的免赔额根据保险责任的不同而有所差异。以下是关于北京普惠保免赔额的详细解释:
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一、医保内自付责任免赔额
免赔额标准:医保内自付责任的免赔额通常是当年北京市基本医疗大病保险起付标准金额。这意味着,只有当医疗费用超过这个起付标准金额时,超出部分才能按照保险合同的约定进行赔付。
二、医保外住院自费责任免赔额
健康人群免赔额:对于健康人群,医保外住院自费责任的免赔额为1.5万元。这意味着,在医保外住院自费部分,只有当费用超过1.5万元时,超出部分才能获得赔付。
特定既往症人群免赔额:对于特定既往症人群,医保外住院自费责任的免赔额较高,为2万元。这是为了平衡保险产品的风险和保费,确保产品的可持续运营。
三、特药责任免赔额
免赔额标准:特药责任通常没有起付线,即只要符合保险合同约定的特药使用条件,就可以获得赔付。这有助于减轻患者因使用高价特效药而产生的经济负担。
四、连续参保优惠政策
降低免赔额:对于连续三年参保且无出险记录的参保人,北京普惠保推出了降低免赔额的优惠政策。具体来说,健康人群的医保外住院自费责任免赔额由1.5万元降至5000元,特定既往症人群的免赔额由2万元降至1.5万元。这一政策进一步降低了理赔门槛,提高了参保人的保障水平。
五、注意事项
了解保险合同:在购买北京普惠保之前,投保人应仔细阅读保险合同条款,了解各项保险责任、免赔额、赔付比例等关键信息。
及时报案理赔:在发生保险事故后,投保人应及时向保险公司报案并提供相关理赔材料,以便保险公司能够及时审核并支付赔款。
综上所述,北京普惠保的免赔额根据保险责任的不同而有所差异,且对于连续三年参保且无出险记录的参保人还有降低免赔额的优惠政策。投保人在购买前应充分了解保险合同条款和注意事项,以便在需要时能够获得及时有效的保障。
发布于2024-10-18 10:01 惠州
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