医疗险里直付和垫付的区别是什么?
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医疗险里直付和垫付的区别是什么?

叩富问财 浏览:1317 人 分享分享

1个保险回答
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直付和垫付虽然只有一字之差,实际上是两个不同的概念。
医疗直付:被保险人就医产生的费用,只要在保险保障范围内,不用先自己支付后报销保险公司会直接通医院结算。(刷保障卡潇洒入住 )

医疗垫付:提供相应证明,保险公司核实后(一般3-5天),为被保险人垫付医疗费用。
值得注意的是,医疗垫付功能后续还要按照正常流程走理赔程序,考虑到不同产品有相应的限制条件,因此理赔时能真正报销的费用和实际花销会有出入。而且,垫付服务一般只针对合同约定的重大疾病。

对于一些重大疾病,安排住院和手术意味着将有一大笔费用的支出,如果一时没有足够多的现金储备,那么垫付和直付功能就显得非常重要了,至少能让我们有钱治病。
但两者相比而言,医疗直付更方便快捷能大大缓解就医过程中的资金紧张问题。

特别注意
异地就医时,被保险人若以社会医疗保险身份参保,但无法以社会医疗保险身份就诊结算的,无法申请住院垫付服务。所以当有异地就医情况发生时,请先在“国家医保服务平台”申请“异地就医”
综上所述,中高端医疗直付服务不仅在时效性上具有更大的优势,同时不受地域的影响,在合同约定范围内都可以直接使用。要了解更多高端医疗问题,可以点击右上角添加我的微信。保险需求一对一服务。

发布于2024-1-10 20:56 天津

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